赵主任与电子病历打了多年的“交道”在其建设及运维方面也形成了自己独特的路子。电子病历改变了整个医疗的流程，医院建设电子病历系统，不简单是一个信息系统的投入使用，首先要从医政管理角度去做准备。如果没有这个前提条件，只是为了信息化而信息化，就很难达到医院信息化电子病历实际能实现的效果。所以，从这个角度电子病历的前期准备上在技术方面并不是最重要的，往往对于临床人员前期调研、渲染，与相关的医政管理部门沟通，这些往往是准备的关键，这也是电子病历能不能成功最重要的条件。

　　电子病历另一个重要环节就是信息安全的保障，它涉及到病人大量的隐私。赵主任把阜外医院电子病历安全建设分为了三个方面，第一个方面，在整个医院信息系统运维过程中根据ISO27000标准。进行风险评估，针对评估结果对于相应的位置进行改进。第二方面，就电子病历套系统，从帐号管理、痕迹保留、数据的备份、查询和查阅的权限控制，尤其是病人出院之后对于病例修改权限的控制，全方位在病人信息系统充分管理。第三方面，从网络层面，应用系统网络与医院Internet网络进行物理隔离，从而保证在物理上和逻辑上整个网络的安全性。

　　信息孤岛：经度、纬度双管齐下

　　对于不同医院，信息化建设标准不同，导致医院与医院之间信息很难共享，设备很难兼容，即使是同一家医院，不同系统所建设的时期不同、标准不同也会很容易产生“孤岛”现象。阜外医院信息化建设采用自主研发的路线，经度、纬度双管齐下，“信息孤岛”方面少走了很多弯路。

　　赵主任在谈及阜外医院信息孤岛方面抛出了自己的经度、纬度理论：

　　首先从经度上，系统自主研发带来很多优势。阜外医院信息化建设之初是建立在一块平地上的，以前系统的一些历史原因导致系统必须要从头建立。在建立系统之初就要考虑到整个框架的需求，充分考虑核心系统与后来系统的接口问题，所有的接口都建立在核心系统上，就相当于一只手，手掌心是核心系统，每一个手指头相当于不同的外来系统，跟手掌心连接，这种思路一定程度上避免了“信息孤岛”的存在。

　　另一方面是从纬度上，也就是从行政的控制手段上进行处理。一些医院信息部门控制不了“信息孤岛”的出现是因为医院的临床部门自建了一些系统，这些系统建立的时候不一定专业，在这方面加强医院内部信息系统建立的管理，从整个规划上也避免了“信息孤岛”的出现。

　　IT规划：要与医院整体战略更好的融合

　　IT规划受到越来越多医院的重视，如何更好的获得投入、产出？如何与医院整体战略更密切结合？IT规划制定是由医院根据自身情况而定，还是依托一些咨询机构？都成为信息主管着重考虑的因素。

　　阜外医院的信息化整体方案是由医院自身来制定，出发点有两个方面，一方面系统是自主研发的。另一方面对于医院的业务的后续发展，阜外医院信息部门都有充足的考虑和准备。

　　IT规划要想与医院的整体战略更好的融合，还需要医院考虑信息化部门的定位问题，医院信息化需要从医院的战略角度，利用信息化手段战术化，只有把信息化上升到一定的高度之后，才会发现医院信息化实际并不是简简单单的技术层面，实际上是医院管理的核心，这样再制定整个医院战略信息化方向的时候就要站在更高的层面上去考虑问题，这个时候在考虑IT的整体策略，外包部分也只是能提供一定的支持和帮助。核心的东西最终还是要靠自己对信息化和医院发展的充分理解。

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